雙相情緒障礙症 (躁鬱症)

 雙相情緒障礙症是一種精神疾病，會導致人的情緒、精力和功能狀態發生變化。雙相情緒障礙患者會經歷強烈的情緒狀態，通常發生在幾天到幾週的不同時期，稱為情緒發作。這些情緒發作分為躁症/輕躁症（異常快樂或易怒的情緒）或憂鬱（悲傷的情緒）。雙相情緒障礙患者通常也有情緒平穩的時期。接受治療後，雙相情緒障礙患者可以過上充實而富有成效的生活。

 

沒有雙相情緒障礙的人也會經歷情緒波動。然而，這些情緒變化通常會持續數小時而不是數天。此外，這些變化通常不會伴隨極端程度的行為變化或日常生活和社交互動的困難，而雙相情緒障礙患者在情緒發作期間會表現出這種變化。雙相情緒障礙會破壞一個人與親人的關係，並導致工作或學業上的困難。

 

雙相情緒障礙症是一個類別，包括三種不同的診斷：雙相 I型、雙相 II型 和循環性情緒障礙症。

 

雙相情緒障礙症通常在家庭中共同出現：80% 到 90% 的雙相情緒障礙症患者有親屬患有雙相情緒障礙症或憂鬱症。壓力、睡眠中斷、藥物和酒精等環境因素可能會引發易感族群的情緒發作。雖然大腦內雙相情緒障礙的具體原因尚不清楚，但大腦神經傳導物質的不平衡被認為會導致大腦活動失調。平均發病年齡約為25歲。

 

患有雙相 I 型障礙症的人經常患有其他精神障礙，例如焦慮症、物質使用障礙和/或注意力缺陷/多動障礙 (ADHD)。雙相 I 型障礙患者的自殺風險明顯高於普通人群。

 

雙相I型障礙症

當一個人曾經歷過躁症發作的時期，就會診斷為雙相 I 型障礙症。在躁症發作期間，

患有 I 型雙相情緒障礙症的人的能量會極度增加，並且可能會感到處於世界之巔或

心情煩躁不安。一些雙相 I 型障礙症患者也會出現憂鬱或輕躁症發作，大多數雙相

 I 型障礙症患者也有一段時間的情緒正常時期。

雙相I型障礙症的症狀

躁症發作

躁症發作是指一個人在大多數日子的大部分時間裡都非常精神振奮或易怒，擁有比

平時更多的精力，需連續七天或以上，並且至少經歷以下三種行為變化：

1.睡眠需求減少（例如，儘管睡眠時間明顯少於平時，但仍感覺精力充沛）

2.語速增加或加快

3.說話時無法控制的快速想法或快速變化的想法或話題

4.分心

5.活動增加（例如，同時從事多個項目）

6.增加風險行為（例如，魯莽駕駛、瘋狂消費）

這些行為必須代表該人大部分時間行為的變化，並且對朋友和家人來說是與平常

不同的。症狀必須嚴重到足以導致工作、家庭或社會活動和責任能力的功能障礙。

躁症發作的症狀通常需要到一個人去接受醫院的住院治療以保持安全。

一些經歷躁症發作的人還會經歷混亂的思維、錯誤的信念和/或幻覺，稱為精神病

特徵。

輕躁症發作

輕躁症發作的特點是不那麼嚴重的躁症症狀，只需連續四天而不是一周。

輕躁症症狀通常不會導致躁症症狀所引發的日常功能障礙的主要問題。

重度憂鬱發作

重度憂鬱發作是至少兩週的一段時間，至少有以下五種症狀

（包括前兩種症狀中的至少一種）：

1.強烈的悲傷或絕望

2.對曾經喜歡的活動失去興趣

3.無價值感或內疚感

4.疲勞

5.增加或減少睡眠

6.食慾增加或減少

7.坐立不安（例如踱步）或說話或動作緩慢

8.難以集中注意力

9.經常想到死亡或自殺

 

治療與處理

雙相情緒障礙症的症狀通常會隨著治療而改善。藥物治療是雙相情緒障礙症

治療的基石，另外心理療法（心理治療）可以幫助許多患者了解他們的疾病

並持續服藥，防止未來的情緒發作。

被稱為“情緒穩定劑”的藥物（例如鋰以及帝拔顛）是治療雙相情緒障礙症

最常用的藥物類型。這些藥物被認為可以糾正不平衡的大腦信號。由於雙相

情緒障礙症是一種慢性疾病，情緒發作通常會復發，因此建議進行持續的

預防性治療。雙相情緒障礙症治療是個別化的；雙相情緒障礙症患者可能

需要嘗試不同的藥物，然後才能找到最適合他們的藥物。

由於雙相情緒障礙症會嚴重干擾一個人的日常生活並造成家庭壓力，

因此家庭成員也可能受益於專業資源，特別是心理健康衛教和支持團體。

從這些來源，家庭成員可以學習應對策略、積極參與治療和獲得支持。

 

雙相情緒障礙症 II 型

雙相 II 型障礙症的診斷要求為至少有一次重度憂鬱發作和至少一次輕躁症發作。

在發作期之間可​​恢復正常的功能。患有雙相 II 型障礙症的人通常會因為他們的

第一次憂鬱發作而首先尋求治療，因為輕躁症發作通常會讓人感到愉快，甚至可

以提高工作或學校的表現。

患有雙相 II 型障礙症的人經常患有其他精神疾病，例如焦慮症或物質使用

障礙症，後者會加劇憂鬱症或輕躁症的症狀。

治療

雙相 II 的治療與雙相 I 的治療相似：藥物治療和心理治療。

最常用的藥物是情緒穩定劑和抗憂鬱藥，具體方式取決於個別症狀。

如果憂鬱症狀嚴重且藥物無效，可以使用腦刺激的治療如重覆經顱磁刺激

(rTMS)或是電痙攣治療(Electro - Convulsive Therapy, ECT)。

 

循環性情緒障礙症

循環性情緒障礙症是一種較溫和的雙相情緒障礙症，涉及許多“情緒波動”，

經常出現輕躁和輕度憂鬱症狀。患有周期性情緒障礙的人會經歷情緒起伏，

但症狀不如雙相 I 或 II 型障礙嚴重。

循環性情緒障礙症的症狀包括以下內容：

至少兩年內多次出現輕躁症和輕度憂鬱症狀，但症狀不符合輕躁症或憂鬱發作的標準。

在兩年的時間裡，症狀（情緒波動）至少持續了一半的時間，並且從未停止超過兩個月。

治療方式

循環性情緒障礙症的治療可能涉及藥物治療和心理治療。對於許多人來說，心理治療可以幫助緩解情緒波動帶來的壓力。記錄情緒日記是觀察情緒波動模式的有效方法。