創傷後壓力症候群（PTSD）

 創傷後壓力症候群 (PTSD) 是一種精神疾病，可能發生在經歷或目睹創傷性事件（如自然災害、嚴重事故、恐怖行為、戰爭/戰鬥或強暴）或受到死亡威脅的人身上、性暴力或嚴重傷害。

 

PTSD 過去以許多名字而聞名，例如第一次世界大戰期間的“砲彈休克”和二戰後的“戰鬥疲勞”，但 PTSD 不僅僅發生在戰鬥退伍軍人身上。 PTSD 可發生於所有人、任何種族、國籍或文化，以及任何年齡，估計每 11 人中就有一人在其一生中被診斷出患有創傷後壓力症候群。女性患 PTSD 的可能性是男性的兩倍。

 

創傷後壓力症候群患者在創傷事件結束後很長時間內都會有與他們的經歷相關的強烈、令人不安的想法和感覺。他們可能會透過事件回朔或噩夢重新經歷事件；他們可能會感到悲傷、恐懼或憤怒；他們可能會感到與他人疏遠或疏遠。患有創傷後壓力症候群的人可能會迴避讓他們想起創傷事件的情況或人，並且他們可能會對諸如巨響或意外觸摸之類的普通事物產生強烈的反應。

 

創傷後壓力症候群的診斷需要暴露於令人不安的創傷事件。然而，暴露可能是間接的，而不是第一手的。例如，創傷後壓力症候群可能發生在個人知悉親密家人或朋友的暴力死亡事件中。它也可能由於反覆暴露於可怕的創傷細節而發生，例如警察暴露於虐待兒童案件的細節。

 

症狀和診斷

創傷後壓力症候群的症狀分為四類。具體症狀的嚴重程度可能會有所

不同。

侵入：侵入性思想，例如重複的、不由自主的記憶；令人痛苦的夢境；

或創傷事件的回朔。回朔可能是如此生動，以至於人們覺得他們正在

重新體驗創傷經歷或親眼看到它。

迴避：迴避對創傷性事件的提醒，可能包括迴避可能引發痛苦記憶

的人、地點、活動、物體和情況。人們可能會盡量避免記住或思考

創傷性事件。他們可能會拒絕談論發生的事情或他們對此的感受。

認知和情緒的改變：無法記住創傷事件的重要方面，消極的想法和

感受，導致對自己或他人的持續和扭曲的信念（例如，“我很糟糕”

，“沒有人可以信任”）；持續的恐懼、憤怒、內疚或羞恥；對以前

喜歡活動的興趣明顯減少；感覺與他人疏遠或疏離；或無法體驗

正向的情緒（沒有快樂或滿足感）。

喚醒和反應的改變：喚醒和反應症狀可能包括易怒和憤怒爆發；

魯莽行事或以自我毀滅的方式行事；以懷疑的方式過度注意周圍的

環境；容易受驚；或有集中注意力或睡眠問題。

許多暴露於創傷性事件的人在事件發生後的幾天內會出現與上述

類似的症狀。然而，對於一個被診斷患有 PTSD 的人來說，症狀

必須持續一個月以上，並且必須對個人的日常功能造成嚴重的痛苦

或問題。許多人在創傷後三個月內出現症狀，但症狀可能會在以後

出現，並且通常會持續數月甚至數年。創傷後壓力症候群通常與

其他相關疾病一起發生，例如憂鬱症、藥物濫用、記憶問題和其他

身心健康問題。

 

治療

需要注意的是，並非每個經歷過創傷的人都會患上 PTSD，也不是

每個罹患PTSD 的人都需要精神科治療。對於某些人來說，PTSD 

的症狀會隨著時間的推移而消退或消失。其他人在他們的支持系統

（家人、朋友或神職人員）的幫助下變得更好。但是許多患有 

PTSD 的人需要專業的治療才能從可能強烈的心理困擾中恢復過來。

重要的是要記住，創傷可能會導致嚴重的痛苦。這種痛苦不是個人

的錯，創傷後壓力症候群是可以治療的。一個人越早接受治療，

康復的機會就越大。

精神科醫生和其他心理健康專業人員使用各種有效的方法來幫助

人們從 PTSD 中恢復。談話療法（心理療法）和藥物治療都為

 PTSD 提供了有效的治療。即認知行為療法 (CBT)，非常有效。

認知加工療法、長期暴露療法和壓力接種療法屬於用於治療

 PTSD 的 CBT 類型。

認知加工療法側重於修正因創傷而產生的痛苦負面情緒

（如羞恥、內疚等）和信念（如“我失敗了”；“世界很危險”）。

治療師幫助患者面對這些令人痛苦的記憶和情緒。

長期暴露療法以安全、可控的方式重複、詳細地想像創傷或

逐步暴露於症狀“觸發因素”，以幫助一個人面對和控制恐懼和

痛苦，並學會應對。例如，虛擬現實程序已被用於幫助患有 

PTSD 的退伍軍人以可控的治療方式重新體驗戰場。

壓力接種療法旨在為個人提供必要的複制技能，以透過暴露於

較溫和的壓力來成功防禦壓力觸發因素，就像接種疫苗以預防

疾病後感染一樣。

團體治療鼓勵類似創傷事件的倖存者在舒適和不帶偏見的環境

中分享他們的經歷和反應。小組成員互相幫助意識到許多人會

以同樣的方式做出反應並感受到同樣的情緒。家庭治療也可能

有所幫助，因為 PTSD 患者的行為和痛苦會影響整個家庭。

 

其他心理療法，例如人際關係、支持性和心理動力學療法，側重

於 PTSD 的情緒和人際關係方面。這些可能對那些不想讓自己

暴露在創傷提醒中的人有所幫助。

藥物可以幫助控制 PTSD 的症狀。此外，藥物提供的症狀緩解

使許多人能夠更有效地參與心理治療。

一些抗抑鬱藥，例如 SSRIs 和 SNRIs（選擇性 5-羥色胺再攝取

抑製劑和 5-羥色胺-甲腎上腺素再攝取抑製劑），通常用於治療

 PTSD 的核心症狀。它們可以單獨使用，也可以與心理治療或

其他治療結合使用。

其他藥物可用於降低焦慮和身體焦慮，或治療困擾許多 PTSD 

患者的噩夢和睡眠問題。

除了治療之外，許多 PTSD 患者發現與其他有類似經歷的人

分享他們的經歷和感受非常有幫助，例如在同伴支持小組中。