線上演講_1110917星期六下午2點到4點

 

111/09/03星期六14:00-16:00線上演講資訊

 

中秋節休假公告

 【休假公告】

9/10(六)中秋節休假

9/9(五)正常看診

提醒大家注意休假時間，以免多跑一趟呦 !

 

 【休假公告】

111/6/3(五)端午節當日休假，

111/6/4(六)恢復正常看診，

提醒大家注意休假時間，以免多跑一趟呦 !

注意力不足過動症(ADHD)介紹

 甚麼是注意力不足過動症(ADHD):

注意力不足過動障礙（ADHD）是影響兒童的最常見的精神障礙之一。ADHD也影響許多成年人。 ADHD 的症狀包括注意力不集中（無法保持專注）、過動（不適合於當下環境的過度運動）和衝動（在沒有思考的情況下發生的倉促行為）。

 

估計有 8.4% 的兒童和 2.5% 的成人患有 ADHD。ADHD 通常首先在學齡兒童中被發現，因為它會導致課堂中斷或學業問題。男孩比女孩更常見。

 

症狀和診斷

許多 ADHD 症狀，例如高活動量、難以長時間保持靜止和注意力有限，通常在幼兒中普遍

存在。

患有過動症的兒童的不同之處在於，他們的過動和注意力不集中明顯高於他們年齡的預期，

並在家裡、學校或與朋友一起造成問題和/或痛苦。

ADHD 被診斷為以下三種類型之一：注意力不集中型、過動/衝動型或混合型。診斷基於

過去六個月內出現的症狀。

注意力不集中型——經常出現以下症狀中的六種（或 17 歲以上的人為五種）：

1.不注意細節或在學校或工作任務中犯粗心的錯誤。

2.難以專注於任務或活動，例如在講座、對話或長時間閱讀期間。

3.說話時似乎沒在聽。

4.不遵守指示，無法完成學業、家務或工作職責（可以開始任務但很快失去注意力）。

5.在執行任務和工作方面有問題（例如，不能很好地管理時間；工作雜亂無章；錯過最後

期限）。

6.避免或不喜歡需要持續腦力活動的任務，例如準備報告和填寫表格。

7.經常丟失物品，例如學校論文、書籍、鑰匙、錢包、手機和眼鏡。

8.很容易分心。

9.忘記日常任務，例如做家務和跑腿。年長的青少年和成年人可能會忘記回電話、支付賬單

和約會。

過動/衝動型——以下症狀中的六種（或 17 歲以上的人為五種）經常出現：

1.輕拍手或腳坐立不安，或在座位上扭動。

2.無法保持坐姿（在教室、工作場所）。

3.在不合適的地方跑來跑去或爬上爬下。

4.不能安靜地玩耍或做休閒活動。

5.總是動不停，就像被馬達驅動一樣。

6.話太多了。

7.在問題完成之前脫口而出答案，迫不及待地在對話中發言。

8.難以等待輪到他或她，例如在排隊等候時。

9.打斷或打擾他人（例如，打斷談話、遊戲或活動，或未經許可開始使用他人的東西）。

年長的青少年和成年人可能會接管其他人正在做的事情。

沒有實驗室測試來診斷 ADHD。診斷包括從家長、老師和其他人那裡收集信息，填寫

檢查表並進行

醫學評估（包括視力和聽力篩查）以排除其他醫學問題。這些症狀不是由於對立反抗或

敵對或無法理解任務或指示的結果。

 

過動症的原因

科學家們尚未確定過動症的具體原因。有證據顯示遺傳會導致過動症。例如，四分之三

的過動症兒童的親屬患有這種疾病。可能導致過動症發展的其他因素包括早產、腦損傷

和母親吸煙、飲酒或懷孕期間承受極大壓力。

治療

行為療法和藥物治療可以改善過動症的症狀。研究發現，行為療法和藥物治療的結合對

大多數人來說效果最好，尤其是那些患有中度至重度過動症的人。

行為治療

行為療法的重點是管理過動症的症狀。對於兒童，治療通常包括教父母和老師如何為期望

的行為提供積極的回饋，並為不好的行為提供教導或是忽略。雖然行為療法需要仔細說明

及反覆練習，但它可以幫助孩子學會如何控制自己的行為並做出正確的選擇。患有過動症

的成年人可能會從心理治療和改善結構和組織的行為策略中受益。

藥物治療

ADHD 有兩種主要的藥物類型：興奮劑和非興奮劑。

興奮劑藥物包括:

利他能 Ritalin (10mg)

利長能 Ritalin LA (20、40mg)

助專長效錠Adhood ER (27、36 mg)

專思達 Concerta (18、36 mg)

非興奮劑藥物包括:

思銳 Atomoxetine (25、40 mg)

興奮劑藥物是一種有效的治療方法，已安全使用了數十年，與所有藥物一樣，服用這些藥物

的兒童必須由父母和醫生仔細監測。

非興奮劑藥物，也已被證明可有效治療 ADHD 症狀，這些藥物是那些對興奮劑藥物反應

不佳或首選非興奮劑藥物的人的替代品。

一些兒童的症狀透過藥物可以得到顯著緩解，並且這種緩解在持續治療中繼續存在。其他

孩子可能只會部分緩解或是藥物似乎效果不佳。改變藥物或調整劑量可能會改善反應。

其他的兒童和家庭可能會受益於針對問題行為的額外治療。

教導方式

患有過動症的兒童往往會從環境結構、養成良好習慣和明確的期望中受益。以下內容可能

會有所幫助：

1.制定明確的時間表。

2.保持常規。

3.確保孩子理解說明內容: 使用簡單的詞語並進行示範。

4.與您的孩子交談時，請專注於他/她。避免過多任務同時處理。

5.患有過動症的兒童比同齡人需要更多的監督。

6.與孩子的老師保持溝通。

7.示範冷靜的行為。

8.專注於努力並獎勵良好的行為。

過動症和學齡兒童

教師和學校工作人員可以為家長和醫生提供幫助評估行為和學習問題的資訊，並可以

協助進行行為訓練。

但是，學校工作人員無法診斷 ADHD、做出治療決定或要求學生服藥。只有父母和

監護人可以與孩子的醫生一起做出這些決定。

患有 ADHD 的兒童可以從學習技能指導中受益，可以嘗試改變課堂設置，替代教學

和修改課程。

過動症和成人

許多患有過動症的成年人並沒有意識到他們患有這種疾病。綜合評估通常包括回顧過去

和現在的症狀、體檢和病史，以及使用成人評分量表或檢查表。患有過動症的成年人

接受藥物治療、心理治療或聯合治療。行為管理策略，例如盡量減少分心和增加結構和

組織的方法，以及讓直系親屬參與的方法也可能有所幫助。

創傷後壓力症候群（PTSD）

 創傷後壓力症候群 (PTSD) 是一種精神疾病，可能發生在經歷或目睹創傷性事件（如自然災害、嚴重事故、恐怖行為、戰爭/戰鬥或強暴）或受到死亡威脅的人身上、性暴力或嚴重傷害。

 

PTSD 過去以許多名字而聞名，例如第一次世界大戰期間的“砲彈休克”和二戰後的“戰鬥疲勞”，但 PTSD 不僅僅發生在戰鬥退伍軍人身上。 PTSD 可發生於所有人、任何種族、國籍或文化，以及任何年齡，估計每 11 人中就有一人在其一生中被診斷出患有創傷後壓力症候群。女性患 PTSD 的可能性是男性的兩倍。

 

創傷後壓力症候群患者在創傷事件結束後很長時間內都會有與他們的經歷相關的強烈、令人不安的想法和感覺。他們可能會透過事件回朔或噩夢重新經歷事件；他們可能會感到悲傷、恐懼或憤怒；他們可能會感到與他人疏遠或疏遠。患有創傷後壓力症候群的人可能會迴避讓他們想起創傷事件的情況或人，並且他們可能會對諸如巨響或意外觸摸之類的普通事物產生強烈的反應。

 

創傷後壓力症候群的診斷需要暴露於令人不安的創傷事件。然而，暴露可能是間接的，而不是第一手的。例如，創傷後壓力症候群可能發生在個人知悉親密家人或朋友的暴力死亡事件中。它也可能由於反覆暴露於可怕的創傷細節而發生，例如警察暴露於虐待兒童案件的細節。

 

症狀和診斷

創傷後壓力症候群的症狀分為四類。具體症狀的嚴重程度可能會有所

不同。

侵入：侵入性思想，例如重複的、不由自主的記憶；令人痛苦的夢境；

或創傷事件的回朔。回朔可能是如此生動，以至於人們覺得他們正在

重新體驗創傷經歷或親眼看到它。

迴避：迴避對創傷性事件的提醒，可能包括迴避可能引發痛苦記憶

的人、地點、活動、物體和情況。人們可能會盡量避免記住或思考

創傷性事件。他們可能會拒絕談論發生的事情或他們對此的感受。

認知和情緒的改變：無法記住創傷事件的重要方面，消極的想法和

感受，導致對自己或他人的持續和扭曲的信念（例如，“我很糟糕”

，“沒有人可以信任”）；持續的恐懼、憤怒、內疚或羞恥；對以前

喜歡活動的興趣明顯減少；感覺與他人疏遠或疏離；或無法體驗

正向的情緒（沒有快樂或滿足感）。

喚醒和反應的改變：喚醒和反應症狀可能包括易怒和憤怒爆發；

魯莽行事或以自我毀滅的方式行事；以懷疑的方式過度注意周圍的

環境；容易受驚；或有集中注意力或睡眠問題。

許多暴露於創傷性事件的人在事件發生後的幾天內會出現與上述

類似的症狀。然而，對於一個被診斷患有 PTSD 的人來說，症狀

必須持續一個月以上，並且必須對個人的日常功能造成嚴重的痛苦

或問題。許多人在創傷後三個月內出現症狀，但症狀可能會在以後

出現，並且通常會持續數月甚至數年。創傷後壓力症候群通常與

其他相關疾病一起發生，例如憂鬱症、藥物濫用、記憶問題和其他

身心健康問題。

 

治療

需要注意的是，並非每個經歷過創傷的人都會患上 PTSD，也不是

每個罹患PTSD 的人都需要精神科治療。對於某些人來說，PTSD 

的症狀會隨著時間的推移而消退或消失。其他人在他們的支持系統

（家人、朋友或神職人員）的幫助下變得更好。但是許多患有 

PTSD 的人需要專業的治療才能從可能強烈的心理困擾中恢復過來。

重要的是要記住，創傷可能會導致嚴重的痛苦。這種痛苦不是個人

的錯，創傷後壓力症候群是可以治療的。一個人越早接受治療，

康復的機會就越大。

精神科醫生和其他心理健康專業人員使用各種有效的方法來幫助

人們從 PTSD 中恢復。談話療法（心理療法）和藥物治療都為

 PTSD 提供了有效的治療。即認知行為療法 (CBT)，非常有效。

認知加工療法、長期暴露療法和壓力接種療法屬於用於治療

 PTSD 的 CBT 類型。

認知加工療法側重於修正因創傷而產生的痛苦負面情緒

（如羞恥、內疚等）和信念（如“我失敗了”；“世界很危險”）。

治療師幫助患者面對這些令人痛苦的記憶和情緒。

長期暴露療法以安全、可控的方式重複、詳細地想像創傷或

逐步暴露於症狀“觸發因素”，以幫助一個人面對和控制恐懼和

痛苦，並學會應對。例如，虛擬現實程序已被用於幫助患有 

PTSD 的退伍軍人以可控的治療方式重新體驗戰場。

壓力接種療法旨在為個人提供必要的複制技能，以透過暴露於

較溫和的壓力來成功防禦壓力觸發因素，就像接種疫苗以預防

疾病後感染一樣。

團體治療鼓勵類似創傷事件的倖存者在舒適和不帶偏見的環境

中分享他們的經歷和反應。小組成員互相幫助意識到許多人會

以同樣的方式做出反應並感受到同樣的情緒。家庭治療也可能

有所幫助，因為 PTSD 患者的行為和痛苦會影響整個家庭。

 

其他心理療法，例如人際關係、支持性和心理動力學療法，側重

於 PTSD 的情緒和人際關係方面。這些可能對那些不想讓自己

暴露在創傷提醒中的人有所幫助。

藥物可以幫助控制 PTSD 的症狀。此外，藥物提供的症狀緩解

使許多人能夠更有效地參與心理治療。

一些抗抑鬱藥，例如 SSRIs 和 SNRIs（選擇性 5-羥色胺再攝取

抑製劑和 5-羥色胺-甲腎上腺素再攝取抑製劑），通常用於治療

 PTSD 的核心症狀。它們可以單獨使用，也可以與心理治療或

其他治療結合使用。

其他藥物可用於降低焦慮和身體焦慮，或治療困擾許多 PTSD 

患者的噩夢和睡眠問題。

除了治療之外，許多 PTSD 患者發現與其他有類似經歷的人

分享他們的經歷和感受非常有幫助，例如在同伴支持小組中。